全国板金業国保組合
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 資格に関するもの  給付に関するもの  保健事業に関するもの  振込先用紙  
 

このマークのある届け出等には個人番号(マイナンバー)の記入と
本人確認が必要です。

本人確認について
1.事業主の証明を受けてから支部へ届け出等を行ってください。
2.事業主が新たに加入する場合は、支部へ次の書類にて確認を受けてください。
① 個人番号カードの写しを添付してください。
② 個人番号カードの提出が困難な場合は、通知カードに以下のいずれかの書類を添付してください。
 ・運転免許証
 ・運転経歴証明書
 ・旅券(パスポート)
 ・身体障害者手帳
 ・精神障害者保健福祉手帳
 ・療育手帳
 ・在留カード
 ・特別永住者証明書
 ・その他当組合が適当と認める書類

上記書類の提出が困難な場合は以下の書類を2つ以上添付してください。
 ・公的医療保険の被保険者証
 ・年金手帳
 ・児童扶養手当証書
 ・特別児童扶養手当証書
 ・その他当組合が適当と認める書類

資格に関するもの
被保険者証を失くしたとき 申請書 記入例
被保険者証再交付申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
高齢受給者証再交付申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
修学のため親元を離れて暮らす方がいるとき 申請書 記入例
遠隔地修学者 該当・非該当 届 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類

当該年度の在学証明書

 
給付に関するもの
入院や通院において高額な治療を受けるとき 申請書 記入例
限度額適用認定申請書
限度額適用・標準負担額減額認定申請書
申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類

・市町村民税所得課税(非課税)証明書
 (70歳未満)

診療費の払い戻しや治療用装具を申請するとき 申請書 記入例
療養費支給申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類

・支払った医療費の領収書
・レセプトの写し
・ 装具を必要とする医師の意見書(原本)
・ 装具製作会社の領収書(内訳の記載があるものを添付してください)

子どもが生まれたとき 申請書 記入例
出産育児一時金(差額支給)出産お祝い金申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類

・出産を証明する書類(母子健康手帳の写し・住民票・出産証明書等)
・直接支払制度を利用した方…出産費用の領収・明細書
・直接支払制度を利用しない方…合意文書、領収・明細書

女性組合員が出産したとき 申請書 記入例
出産手当金支給申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類 ・出産を証明する書類(母子健康手帳の写し・住民票・出産証明書等)
※出産育児一時金・出産お祝い金と併せて申請してください
亡くなったとき 申請書 記入例
葬祭費支給申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類 ・死亡を証明する書類(死亡診断書・住民票除籍謄本等)
・葬祭を行った者を確認できる書類(会葬礼状の写し・埋葬許可証等)
病気やけがで仕事を休むとき 申請書 記入例
傷病手当金支給申請書
(医師の証明欄に記入を受けてください)
申請書PDF 申請書記入例PDF
 
保健事業に関するもの
インフルエンザ予防接種の費用補助を受けるとき 申請書 記入例
インフルエンザ予防接種費用補助支給申請書 申請書PDF 申請書記入例PDF
必要書類 ・領収書(原本)
 (インフルエンザ予防接種代と接種者氏名が記載されたもの)
 

■ 注意
各種給付金等は所属の支部経由で送金されます。 振込先用紙をご利用される場合は、必ず支部へお問い合わせのうえご使用ください。

振込先用紙を利用するとき 申請書
振込先用紙 申請書PDF
 





 

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